前一篇紀錄了諮詢的過程，以及心中的各種疑問。諮詢完還是很擔心，決定將擔心的部分羅列出來，一一拆解各個擊破 。
為什麼最終選擇Smile?
1.怕乾眼，戴隱形眼鏡超過三小時就不舒服的人，乾眼就是最擔心神經叢的傷害，所以風險趨避選擇傷口最小的Smile。
2.怕激烈運動的角膜位移風險，因為有醫生表示Lasik其實不會癒合，不過現在會用一些倒角讓角膜嵌入更安全，決定直接刪除Lasik。
3.高度散光的角膜地形圖不夠對稱，或色階變化太大，不適合僅開發至球面的Smile，影響夜間視力，但還好在每間檢查過程中，我會特地請諮詢師解釋角膜圖，聽起來角膜地形表現算優秀。
4.礙於角膜厚度關係，光學區有可能無法大於夜間瞳孔，有影響夜間炫光或光暈問題。我的完全夜瞳約6.7，如果Smile開在6.4-6.5勉強可以接受(已經做好心理準備)，主要是因為部分醫師提到過雷 射量能擴散的部分，所以略微縮小0.2-0.3應該可以(?)，加上大多生活於都市，日常影響不大。但若選擇Lasik可以有更大的光圈選擇。
5.因為瞳孔大、角膜厚度僅正常人下，任何打偏打歪的容忍度極低。看過幾個醫生QA，拼湊過去可能在醫療經驗尚未齊全下，雷射中心設定為瞳孔中心，導致打偏的狀況，實際上則應該設置於視軸中心。於是搜尋一些YT分享，確認雷射過程對於視軸中心、散光軸度定位的術前過程是否有做，藉此來選擇合適的診所。加上看過諾貝爾鄭醫師對於散光軸度、視軸的修正案例後，更加對Smile原本於這部分的弱點，有了因醫術醫德反而可以去改善的信心。
為什麼最終選擇大愛?
Smile取透鏡過程是醫生純手工，如果看到蔡司原廠的影片，就會覺得示範醫生簡直超爛，所以接下來就是重頭戲的選擇診所、醫師與驗光諮詢師 :
1.諮詢完，如果確定要做Smile，我會跟朋友直接說，只需要去諮詢大愛藍醫師、優爾視陳醫師，及潍視。
為什麼有潍視呢? 主要是該術式，我認為相對Lasik更安全，而潍視的數據在夜瞳上更精準，所以可以考慮諮詢聽聽意見。
2.諮詢師(或驗光師)與醫師的感覺，驗光師與醫師間的溝通，甚至是患者與他們之間的溝通極其重要。
如驗光師對於驗高散光的耐心、醫生對於自己決定手術方式的信心度，醫生是否有情緒控管障礙是否有在醫治，醫生與驗光師的溝通有上對下關係(驗光師怕醫生的感覺)可能導致溝通不順等。一場手術需要天時地利人和、在場的任何手術相關人員心情愉悅，就可以有完美的手術。必須說，剛好我在大愛諮詢是羅主任的關係，所以感受差異度比優爾視諮詢師好很多，如果一開始不是遇到羅主任可能又會有不一樣的想法。羅主任在我有疑問時，她會在檢查過程中就邊將檢驗結果跟你解釋，這個對我極度重要，她不事先預設你看不懂或聽不懂，也不是那種到最後散瞳模糊了，才在那邊跟你解釋一些有的沒的，散瞳根本看不清楚也無法好好提問。諮詢完，用LINE詢問，羅主任也會給你認真地回應。在大愛，不會只聽到一定沒問題，夜間成像風險部分也會說明。而大愛有很多老人家去看眼睛問題，你可以感受到診所對於老人家的關懷，護理人員叫老人家慢慢走藍醫師會等你，相較於有些診所驗光師似乎些微怕醫師，就有可能造成驗光師和醫生溝通不良的問題。
3.經過定位影片搜尋、他人部落格詳細分享，確認對高散光會進行定位。且也有術後防護片帶一天。
4.瘋狂查詢醫生累積執行手術次數與失敗案例內容，及失敗案例後續處置方式。
當然我們都希望手術一切順利，但萬一不順利時，那希望是被友善對待的。這裡兩間都有看到失敗案例，但後續處置的方式的確有明顯差異。
5.免費回診期間，因人而異給的補充品(多給好的B群、人工淚液等)、小手術(塞淚管、皮脂清除)等，重點還有回診時間的等待。
感謝YT、Blog可以好好查詢到資訊。還有在大學諮詢時等到天荒地老，讓我想起回診的距離，與等待時間決定也是要考量的。
手術內容
雷射度數雙眼皆 600-250*175
光學區6.4
Cap 110
原角膜厚度522
總切削厚度142
預計術後厚度380
12/29(四) 手術當天
4:00 報到、付款、簽手術同意書、再次驗光做術前最後確認。吃抗過敏、抗焦慮用藥，上麻藥、清潔眼周、領術後保養包(如下圖)、交代術後保養方式、交代手術過程及注意配合事項、再度上麻藥，等待手術叫名。叫名後，高散光定位、穿手術服後，至手術等待室，閉眼休息，此時已經可以聽到前一位手術病患在裡面的聲音，如果緊張也可以要一隻小黑貓玩偶抱著XD，沒多久就換我了!
5:45 左右開始手術，聽指示調整位置，然後就照著術前交代的配合事項依樣，Section on 看綠點不動，綠點消失也不動，等待Section off後，追著白光(手術光)跑，透鏡就取出了，戴上保護片，然後換另一隻眼睛。很有趣的是，手術前，手術台上，我聽到醫生和其他人討論定位的聲音，但當下我就是放空，相信醫生，因為驗光時，也再度強調我怕夜間開車問題了，如果醫院診所各方溝通流暢，就是用在個這個時候，各個職位的人默默的幫助手術順利。
5:56 走出手術室，讓醫生確認傷口。看的到大字，水霧感像是沒戴到足度數的眼鏡依樣而已。眼睛周圍一直有種水氣在散出的感覺，像是眼睛周邊下著(高山上那種)毛毛霧氣。當天晚上我已經可以看手機了，但不敢看太久。當天看紅綠燈星芒已經沒有，剩下光圈，但因為還有水霧感，尚未確定感覺是否正確。
Tip : 挑選雷射人數少的時段，可以更早結束
Tip : 挑下午手術，手術完吃飯，回家洗澡睡覺最棒
Tip : 手術後我只要乾就點淚液，至少半小時就一次。大愛給的保養液量足感心!
12/30(五) 手術隔天回診
當天早上已經覺得相當清晰了，看手機電腦也沒有問題，對光線似乎也不太害怕，但看紅綠燈仍然是沒有光芒、但有光暈(約原物品直徑，再向外一圈同樣直徑大小的光暈)。預約晚上回診拔掉手術保護片，驗光，當天自覺驗光單眼皆1.0，但是是1.0中的E開口需要等待幾秒辨識，不是完全清楚，只是知道開口方向那種。
驗光師說光暈之後也會慢慢消失，而對於我的光芒全消失的分享他感覺很驚訝哈哈哈
1/7(六) 手術隔週回診
電腦驗光近視R100/L75、散光R50/L50；自覺測試單眼皆1.0、雙眼1.2，E開口已經不會模糊而需要等待幾秒辨識，已經回到術前的自覺視力(自覺視力要跟未開刀前的自覺視力比較，如果之前就看的到1.5，那開刀後最好應該也要到1.5)。晚上的光暈一樣是小小一圈，跟上周五差不多。醫生又開了兩罐不同濃度的人工淚液(有防腐劑類型的)。
1/14(六) 手術隔二週回診
電腦驗光近視R25/L0、散光忘了；自覺測試單眼皆1.0、雙眼1.2，有額外測試雙眼1.5，雖然只能用光源缺角來辨識方向，但竟然只有一個看不出來，整個非常驚訝。晚上的光暈一樣是小小一圈。醫生再開了兩袋麥迪森波尿酸人工淚液和凝膠，準備當過年禮物。
1/30(一) 手術一個月回診
自覺測試單眼皆1.0、右眼稍微乾澀視覺效果差一點需要用力辨識才有1.0，雙眼1.2。醫生再開了兩袋麥迪森波尿酸人工淚液。驗了一下角膜厚度，術後總角膜厚度R399/L403，比預期的多了不少!!!
友A大愛術後案例
術後一個月:電腦驗光近視R100/L50、散光R75/L50；自覺測試單眼皆0.8、雙眼1.0約2個看的到，但是是模糊需要腦袋辨識那種。
術後一個月又5天:自覺測試雙眼1.0已經看得清楚了。
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